使用磺酰脲类药物应注意

多项选择题

A、合用保泰松等药时应调整用药量

B、水杨酸钠、吲哚美辛、双香豆素等均能与血浆蛋白结合，同时合用磺酰脲类可使后者在血浆内游离型药物浓度升高，引起低血糖反应

C、合用糖皮质激素时，本类药物降糖作用增强

D、老年患者、肝肾功能不良者可发生低血糖反应

E、老年糖尿病患者不宜使用氯磺丙脲

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【原题】：使用磺酰脲类药物应注意

多项选择题

A、合用保泰松等药时应调整用药量

B、水杨酸钠、吲哚美辛、双香豆素等均能与血浆蛋白结合，同时合用磺酰脲类可使后者在血浆内游离型药物浓度升高，引起低血糖反应

C、合用糖皮质激素时，本类药物降糖作用增强

D、老年患者、肝肾功能不良者可发生低血糖反应

E、老年糖尿病患者不宜使用氯磺丙脲

【解析】：本题考查磺酰脲类药的不良反应。(1)保泰松、水杨酸钠、吲哚美辛、双香豆素等在血浆内均有高的蛋白结合率，磺酰脲类药物也有高的血浆蛋白结合率，故合用时均可共同竞争血浆蛋白，使后者游离型药物浓度增高，合用时应调整用药量，以免过量游离型产生低血糖反应。(2)糖皮质激素有增高血糖作用，合用磺酰脲类降糖药时，使后者作用减弱。 (3)老年患者、肝肾功能不良者，磺酰脲类药物的代谢和排泄减缓，可发生低血糖反应，尤其是氯磺丙脲降糖作用持久，更可产生持久性低血糖反应。故答案选ABDE

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