男，65岁，自10岁起即吸烟，渐发生咳嗽。目前呼吸困难严重，体检呈桶状胸是由于

单项选择题

A、老年性肺气肿

B、缺钙致胸变形

C、阻塞性肺气肿

D、长年咳嗽用力所致

E、吸烟过多所致

查看答案         下一题 答案：C
【原题】：男，65岁，自10岁起即吸烟，渐发生咳嗽。目前呼吸困难严重，体检呈桶状胸是由于

单项选择题

A、老年性肺气肿

B、缺钙致胸变形

C、阻塞性肺气肿

D、长年咳嗽用力所致

E、吸烟过多所致

【解析】：慢性支气管炎以咳嗽、咳痰、反复发生感染为特征，常可发展为阻塞性肺气肿，表现为逐渐加重的呼吸困难，查体有肺气肿的体征(桶状胸；胸部呼吸运动减弱；语音震颤减弱；叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肝上界下移；听诊呼吸音减弱，呼气时间延长，心音遥远等)，吸烟是其重要的发病因素。病人有长期吸烟史，咳嗽、呼吸困难的病史，查体见桶状胸，考虑该患者为慢性支气管炎、阻塞性肺气肿。而其他所列疾病与该患者的临床表现不符。

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