某患者,3岁,出生4个月后开始出现发绀,剧烈哭闹时有抽搐史。发育比同龄儿童稍差,平时经常感冒。查体:杵状指,口唇发绀明显;心前区可闻及Ⅲ级收缩期喷射样杂音。X线胸片提示肺血减少,右心室增大。最可能的临床诊断是
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