男,59岁,糖尿病,服格列本脲治疗,血糖波动在8.6~9.8mmol/L之间,尿糖(++~+++)。近3天感尿频、尿痛,昨起神志不清。查:血糖24mmol/L,血钠148mmol/L,血尿素氮7.08mmol/L,尿糖(+++),尿酮(++)。应诊断为
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