女,24岁,发热,牙龈出血,皮肤瘀斑5天。体检:贫血面容,胸骨压痛阳性,肝肋下3cm,脾肋下3cm。血红蛋白68g/L,白细胞48×109/L,血小板19×109/L;骨髓检查:原始细胞90%,过氧化物酶阴性,糖原(PAS)反应粗颗状阳性,非特异性酯酶阴性,血清溶菌酶降低。诊断是
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